โรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศในชาย

ความผิดปกติทางเพศสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุ ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศ ได้แก่ ความผิดปกติของการหลั่ง การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ปัญหาที่พบบ่อยของโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศในชาย

1. อวัยวะเพศไม่แข็งตัว
2. ความต้องการทางเพศลดลง
3. การหลั่งผิดปกติ
   • การหลั่งเร็ว
   • การหลั่งช้า
4. โรคเพย์โรนีหรืออวัยวะเพศชายโค้งงอ ผิดรูป (Peyronie’s disease)

 
สาเหตุของโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศในชาย

• การไหลเวียนของเลือดลดลง
  การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชายที่ลดลงอาจเป็นผลมาจากอายุที่มากขึ้น การสูบบุหรี่ ยา และปัญหาสุขภาพ เช่น ความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน และโรคอ้วน นอกจากนี้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชายที่ลดลงยังเป็นสัญญาณเตือนของอาการหัวใจวายที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตได้ เพราะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงบริเวณอวัยวะเพศที่ลดน้อยลงนั้นมักเกิดขึ้นก่อนอวัยวะอื่น ๆ รวมถึงหัวใจ
  
  
• ภาวะทางระบบประสาท
  ปัญหาสุขภาพ เช่น การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง โรคหลอดเลือดสมอง การได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะเพศชาย โรคเบาหวาน หรือการผ่าตัดต่อมลูกหมากอาจทําให้เส้นประสาทอวัยวะเพศชายได้รับความเสียหาย
  
  
• ยา
  ยา เช่น ยาระงับปวดกลุ่ม opioids ยาลดความดันโลหิต beta blockers หรือยาต้านเศร้าอาจไปรบกวนระบบประสาทหรือลดระดับฮอร์โมนเพศชาย
  
  
• ความวิตกกังวลด้านความสามารถทางเพศและภาวะซึมเศร้า
  ผู้ชายอาจรู้สึกหดหู่จากความสามารถทางเพศลดลง เนื่องจากอายุที่มากขึ้น อาจรู้สึกอายจนไม่ยอมพูดคุยปรึกษาแพทย์และเลิกสนใจกิจกรรมทางเพศไป ทำให้ความต้องการทางเพศลดลง
  
  
• อวัยวะเพศได้รับความเสียหายระหว่างที่มีเพศสัมพันธ์
  จนเกิดพังผืด ทำให้อวัยเพศโค้งงอหรือรู้สึกเจ็บเมื่ออวัยวะเพศแข็งตัว ผู้ชายราว 7% ประสบปัญหาอวัยวะเพศชายโค้งงอ ผิดรูป รู้สึกเจ็บและไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ หากอวัยวะเพศนั้นโค้งงอมากกว่า 60 องศา

การตรวจวินิจฉัย

• การซักประวัติ
  แพทย์จะถามคําถามเรื่องส่วนตัว เช่น
  • ปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศค่อย ๆ เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน
  • อวัยวะเพศแข็งตัวในตอนกลางคืนหรือหลังตื่นนอนตอนเช้าหรือไม่
  • เวลาสําเร็จความใคร่ด้วยตนเอง มีปัญหาเรื่องอวัยวะเพศไม่แข็งตัวหรือไม่
  • มีปัญหาด้านสุขภาพ เช่น โรคอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือไขมันในเลือดสูงหรือไม่
  • มีภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลหรือไม่
  • สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่
    
    
• การตรวจร่างกาย
  • ตรวจชีพจรบริเวณขาหนีบและเท้า
  • ตรวจภาวะเต้านมโตในเพศชาย
  • ตรวจอวัยวะเพศชาย ลูกอัณฑะ และต่อมลูกหมาก
    
    
• การตรวจเลือด
  ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอล ฮอร์โมนไทรอยด์ และระดับฮอร์โมนเพศชาย โรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเป็นผลมาจากระดับฮอร์โมนเพศชายที่ต่ำหรือฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำหรือสูงเกินไป การตรวจเลือดช่วยคัดกรองปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น ต่อมใต้สมองโตหรือความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์

วิธีการรักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

• การปรับเปลี่ยนการใช้ชีวิต
  การปรับเปลี่ยนการใช้ชีวิต เช่น ออกกําลังกายมากขึ้น รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และเพิ่มคุณภาพการนอนหลับสามารถช่วยลดความเครียดและคลายความวิตกกังวลได้
  
  
• กระบอกสูญญากาศ
  กระบอกสูญญากาศ (Vacuum-assisted erection devices) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดภายในอวัยวะเพศชายและทำให้อวัยวะเพศแข็งตัว
  
  
• การฉีดคอลลาจีเนส
  การฉีดคอลลาจีเนส (Collagenase) เพื่อรักษาการโค้งผิดรูปของอวัยวะเพศชาย   คอลลาจีเนสเป็นเอนไซม์ชนิดหนึ่งที่สามารถสลายคอลลาเจนและกําจัดเนื้อเยื่อพังผืดในอวัยวะเพศชาย
  
  
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์