อุจจาระมีเลือดปน จุดเริ่มต้นริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวง หากอาการอยู่ในระยะที่ยังไม่หนักมาก สามารถบรรเทาได้ด้วยการปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต หันมากินผักผลไม้สดที่มีกากใยสูง ออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อให้ลำไส้เกิดการเคลื่อนไหว ดื่มน้ำสะอาดมากๆ อย่างน้อย 8-10 แก้วต่อวันเพื่อให้อุจจาระนุ่ม ปรับระบบขับถ่ายให้เป็นเวลา ไม่นั่งเบ่งอุจจาระนานเกินไป และงดดื่มแอลกอฮอล์

ในกรณีที่มีการปรับพฤติกรรมแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น มีการถ่ายอุจจาระเป็นเลือดสดหรือมีก้อนโผล่ขณะถ่ายอุจจาระ นายแพทย์ธีรสันติ์ ตันติเตมิท ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ประจำโรงพยาบาลพญาไท 2 แนะนำว่าผู้ป่วยควรมาพบแพทย์เพื่อหาแนวทางการรักษาที่เหมาะสม..ก่อนระยะโรครุนแรง

ประเภทของริดสีดวง

ริดสีดวงภายใน ปกคลุมด้วยเยื่อบุลำไส้ ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการกินยา เหน็บยา ฉีดยา หรือรัดยาง
ริดสีดวงภายนอก มีลักษณะเป็นติ่งเนื้อที่ปากทวาร ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บ ไม่สามารถรักษาด้วยการฉีดยาหรือรัดยางได้ ต้องรักษาด้วยการกินยาหรือผ่าตัด และอาจมีโรคแผลที่ปากทวารร่วมด้วย

ทั้งนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจเป็นทั้งริดสีดวงภายในและภายนอกพร้อมๆ กัน

อาการของโรคริดสีดวงแบ่งออกเป็น 4 ระยะ

ระยะที่ 1 มีเลือดออกแต่ไม่มีหัวโผล่

ระยะที่ 2 มีหัวโผล่เมื่อขับถ่ายอุจจาระและหดกลับได้เอง

ระยะที่ 3 หัวริดสีดวงยื่นออกมาใหญ่มากขณะเบ่งถ่ายอุจจาระ ไม่สามารถหดกลับเข้าไปเองได้ต้องใช้นิ้วดันกลับ

ระยะที่ 4 ริดสีดวงทวารยื่นออกมาตลอดเวลาไม่สามารถดันกลับเข้าที่ได้

แนวทางการรักษาโรคริดสีดวง

ปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต
กินยาที่ช่วยทำให้อุจจาระนิ่ม
ฉีดยาหรือรัดยาง ผู้ป่วยบางรายกลับมาเป็นซ้ำในระยะเวลา 2-5 ปี
ผ่าตัด ทำให้ริดสีดวงหายสนิทในระยะยาว ไม่ค่อยกลับมาเป็นซ้ำภายในช่วงระยะเวลา 10-20 ปี

โดยผู้ป่วยระยะที่ 1 และ 2 มักรักษาได้ด้วยการกินยา เหน็บยา ฉีดยา รัดยาง ควบคู่ไปกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน สามารถฉีดยาหรือรัดยางให้หัวริดสีดวงฝ่อและหลุดไปเองได้ ส่วนระยะ 3 ปลายๆ ถึง 4 เป็นข้อบ่งชี้ว่าต้องเข้ารับการผ่าตัด บางรายอาจมีอาการเลือดออกเยอะเฉียบพลันร่วมด้วย

การผ่าตัดรักษาริดสีดวงทวาร

แนวทางการผ่าตัดริดสีดวงทวารที่นิยมใช้กันในประเทศไทยมีอยู่หลายวิธี แพทย์จะพิจารณาจากประเภทและจำนวนของริดสีดวงทวารเป็นสำคัญ นอกจากนี้ แต่ละโรงพยาบาลยังมีความพร้อมของบุคลากรและเครื่องมือที่แตกต่างกัน หากต้องการรักษาให้ได้ผลดีที่สุดควรเลือกโรงพยาบาลที่มีแพทย์เฉพาะทางด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยตรง

รูปแบบการผ่าตัด แบ่งเป็น 3 วิธี

การผ่าตัดริดสีดวงแบบดั้งเดิม สามารถใช้ผ่าตัดริดสีดวงทวารได้ทุกรูปแบบ แต่จะค่อนข้างเจ็บมากกว่าวิธีอื่นและถ้าแพทย์ไม่ชำนาญพออาจมีปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่ายอุจจาระตามมาภายหลังได้
การผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัติ ข้อดีคือทำให้เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว ไม่มีบาดแผลภายนอก แต่ไม่สามารถทำได้ทุกราย จะเหมาะกับผู้ป่วยที่เป็นริดสีดวงภายในและมีริดสีดวงหลายหัว
การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ได้ผลการรักษาดี อาการปวดแผลผ่าตัดน้อย ฟื้นตัวเร็ว แต่จะเหมาะกับริดสีดวงในระยะที่ยังไม่รุนแรงและหัวไม่ใหญ่นัก